子宫内膜异位症现在是代妈不孕的主要原因之一。如果症状不严重，则可能在手术治疗成功后怀孕。但是，对于有严重症状的患者怀孕将更加困难。如果代妈发现输卵管通畅，基础体温双相，子宫内膜反应良好，性交检查正常但仍无法怀孕，则很可能患有子宫内膜异位症。

子宫内膜异位会引起卵巢功能异常。如不排卵，黄体功能不足，卵细胞质量下降，受精率低，着床成功率不高。

子宫内膜异位会降低子宫内膜容受性，即使怀孕也容易流产。

子宫内膜异位会影响输卵管的排卵功能。和美佳提醒它会引起盆腔组织的广泛粘连，形成包块，使卵子不能正常排出，并且不利于受精卵的运输。

子宫内膜异位会影响精子活力。在患有子宫内膜异位症的代妈中，盆腔液中巨噬细胞的数量和活性将会增加，这将影响进入代妈体内的精子的运动能力，并干扰卵子的成熟和输卵管的功能。